Изтръпване и мравучкане в пръстите на ръцете – дефицит на витамини и минерали

Изтръпването и мравучкането в пръстите на ръцете са сред сензорните нарушения, които в медицината се наричат парестезии. Този термин се отнася до необичайни усещания, като бодежи, парене или усещане за забиващи се игли, които възникват без ясен външен стимул. Още през XIX век са започнали да се описват по-подробно подобни сензорни нарушения в крайниците, а около 1850 г. са публикувани първите описания на нощно изтръпване и изтръпване на ръцете. Причините за такива симптоми могат да бъдат многобройни. Сред тях могат да се включат и хранителни дефицити.

Изтръпване и мравучкане в пръстите на ръцете

Съдържание:

  1. Изтръпване и изтръпване на ръцете
  2. Дефицит на витамини и минерали и изтръпване
  3. Регистърът на ЕС за здравни твърдения
  4. Често задавани въпроси

Изтръпване и изтръпване на ръцете

Изтръпването е необичайно усещане, описвано като бодежи или ток, протичащ под кожата, което може да възникне, без кожата да бъде докосвана. В медицината такива усещания се наричат парестезии. Изтръпването, от друга страна, означава отслабване или частична загуба на чувствителност, например на допир, температура или болка. И двата симптома могат да се проявяват едновременно и да засягат един пръст, няколко пръста, цялата длан или двете ръце.

Една от най-честите причини е притискане на нерв. Например при синдрома на карпалния тунел се притиска медиалният нерв, поради което оплакванията обикновено засягат палеца, показалеца, средния пръст и част от безименния пръст. Изтръпването на малкия пръст и част от безименния пръст по-често се дължи на дразнене на лакътния нерв, например в областта на лакътя. Симптомите могат да произтичат и от шийния отдел на гръбначния стълб, когато се стигне до притискане или дразнене на нервните корени. Краткотрайното изтръпване след сън върху ръката или дълго задържане на ръката в една и съща позиция обикновено се дължи на временно притискане на нерва.

Сред другите причини са, например:

  • захарен диабет
  • заболявания на щитовидната жлеза
  • хронично бъбречно заболяване
  • злоупотреба с алкохол
  • някои лекарства и химиотерапия
  • заболявания на нервната система
  • дефицит на витамин В12

Временни нарушения на чувствителността могат да възникнат и при мигрена с аура. Симетричното изтръпване на двете ръце се среща по-често при системни причини, докато симптомите, ограничени до определени пръсти, могат да сочат проблем, засягащ конкретен нерв. Внезапното изтръпване на едната страна на тялото, особено ако е съпроводено със слабост в ръката или крака, спадане на ъгъла на устата или нарушения в говора, изисква спешна медицинска оценка.

Референтни стойности за прием (RWS) на витамин В12, витамин В1 и мед в Европейския съюз

Състав

RWS

Витамин В12

2,5 µg

Витамин В1 (тиамин) 

1,1 mg

Мед

1 mg

Дефицит на витамини и минерали и изтръпване

витамин В

Най-добре документираният дефицит, свързан със сензорни нарушения, е дефицитът на витамин В12. Той може да доведе до увреждане на нервите и гръбначния мозък, като един от възможните симптоми е изтръпване и изтръпване на ръцете или краката. Неврологичните симптоми могат да се появят и без анемия. Дефицитът е по-вероятен, наред с другото, при диета, изключваща продукти от животински произход без подходяща добавка, при нарушения в усвояването, след някои операции на храносмилателния тракт, както и при употребата на някои лекарства, влияещи върху усвояването на витамин В12 (например използвани при химиотерапия, като метронидазол, нитрофурантоин, изониазид, амиодарон).

Значение за функционирането на нервната система има и витамин В1, т.е. тиамин. Значителният му дефицит може да бъде свързан с периферна невропатия и се проявява по-често, например, при недохранване, хронична злоупотреба с алкохол или нарушения в усвояването. Сред минералните съставки особено значение има медта. Значителният ѝ дефицит може да доведе до увреждане на гръбначния мозък и нервите, а неврологичната картина може частично да наподобява дефицит на витамин В12. Нарушенията в минералния баланс обаче не са типична причина за хронично изтръпване, ограничено до няколко пръста.

Регистърът на ЕС за здравни твърдения

В регистъра на ЕС за здравни твърдения са одобрени твърденията, че витамин В1, витамин В6, витамин В12, магнезий, калий и мед допринасят за нормалното функциониране на нервната система. За калция пък е одобрено твърдението, че той допринася за нормалната нервна проводимост. Това са твърдения, отнасящи се до нормалните физиологични функции на организма, а не до лечението на изтръпване или мравучкане.

"Мравучкането и изтръпването на пръстите не означава автоматично недостиг на витамини или минерали. Причината може да бъде притискане на конкретен нерв, системно заболяване или недостиг на вещества, важни за нервната система – особено витамин В12. Ето защо при повтарящи се или продължителни симптоми най-важното е да се установи причината за тях." Лукаш Домерацки – диетолог и личен треньор

Често задавани въпроси

Кои витамини могат да липсват при изтръпване и изтръпване на ръцете?

Най-добре документирана е връзката с дефицита на витамин В12. Значителен дефицит на витамин В1 също може да доведе до периферна невропатия.

Може ли недостигът на витамин В12 да предизвика изтръпване на пръстите?

Да. Недостигът на В12 може да доведе до неврологични нарушения, включително изтръпване и изтръпване на ръцете или краката. Важно е да се отбележи, че неврологичните симптоми могат да се появят и без анемия.

Може ли недостигът на минерали да предизвика изтръпване?

Такава възможност се описва, наред с другото, при значителен недостиг на мед. Медът е важен за нормалното функциониране на нервната система, но недостигът му не е единствената, нито типичната причина за изтръпване, ограничено до няколко конкретни пръста.

Помага ли магнезият при изтръпване и мравучкане на ръцете?

Магнезият допринася за нормалното функциониране на нервната система, но това не означава, че приемането на добавки с магнезий е начин за лечение на всеки случай на мравучкане. Първо е добре да се установи причината за оплакванията.

Защо изтръпват палецът, показалецът и средният пръст?

Такава комбинация от симптоми може да се наблюдава при притискане на медиалния нерв, например при синдрома на карпалния тунел. Самата комбинация от симптоми обаче не е достатъчна за поставяне на диагноза.

Какво може да означава изтръпването на малкия пръст и безименния пръст?

Може да е свързано с дразнене или притискане на лакътния нерв, например в областта на лакътя. Ако проблемът често се повтаря или се влошава, препоръчително е да се консултирате със специалист.

Кога изтръпването на ръката изисква спешна помощ?

Спешна медицинска оценка се изисква особено при внезапно изтръпване на едната страна на тялото, съчетано със симптоми като отпадналост на ръката или крака, спадане на ъгъла на устата или нарушения в говора.

Източници:

  • Gwathmey, K. G., & Grogan, J. (2020). Nutritional neuropathies. Muscle & nerve, 62(1), 13–29. https://doi.org/10.1002/mus.26783
  • Alvarez, M., Poveda, S., Cisneros, A., Parra, D., Luna, M., Rincón, O., & Guzman, I. (2026). B Vitamin Deficiencies and Associated Neuropathies. Current nutrition reports, 15(1), 8. https://doi.org/10.1007/s13668-025-00723-3
  • Wipperman, J., & Penny, M. L. (2024). Carpal Tunnel Syndrome: Rapid Evidence Review. American family physician, 110(1), 52–57.
ОЦЕНЕТЕ СТАТИЯТА:
0 / 5