Ниско ниво на феритина – как да го повишим?

Ниското ниво на феритина означава, че запасите от желязо в организма може да са ограничени. През 1937 г. феритина е изолирана от далака на кон, което е било важен етап в изучаването на начина, по който желязото се съхранява в тъканите. Оттогава феритинът се превърна в един от най-често измерваните показатели при оценката на желязния баланс. Концентрацията му е особено полезна при появата на симптоми като слабост, понижена толерантност към физическо натоварване, бледност на кожата, чупливост на ноктите или засилено косопад.

1. Характеристики на феритина
2. Желязото в организма
3. Диетата и феритинът
4. Често задавани въпроси – Нисък феритин: как да се повиши нивото му?

Характеристики на феритина

Феритинът е протеин, който съхранява желязото в безопасна форма. Може да се сравни с вътрешен резерв, от който организмът черпи, когато се нуждае от желязо за важни физиологични процеси. Най-голямо количество феритин се намира в клетките на черния дроб, далака, костния мозък и мускулите, докато в кръвта се измерва само малка част от него, която косвено дава информация за размера на запасите от желязо.

Ниската концентрация на феритин най-често предполага, че запасите от желязо са намалени, още преди да се появят явни промени в кръвната картина. Това обаче не означава, че резултатът трябва да се тълкува изолирано от другите показатели. Феритината е също така протеин от острата фаза, поради което нейната концентрация може да се повиши при възпалителни състояния, инфекции, чернодробни заболявания или други натоварвания на организма.

Нисък феритин може да се наблюдава при недостатъчен прием на желязо в храната, обилни менструации, повишена нужда, интензивна физическа активност, нарушения в усвояването или хронична загуба на кръв. Самото измерване на феритина не посочва причината за проблема, но позволява да се прецени дали запасите от желязо са достатъчни за текущите нужди на организма.

"Феритинът е като спестовна сметка за желязо – когато запасите намаляват, организмът за известно време се справя без симптоми, но рано или късно започва да усеща липсата на резерви." Томаш Мациолек, физиотерапевт и треньор

Желязото в организма

Желязото е минерален елемент, необходим за нормалното функциониране на организма, тъй като участва в много процеси, свързани с кръвта, енергията и работата на клетките. Според Европейската агенция за безопасност на храните желязото спомага за нормалното образуване на червени кръвни клетки и хемоглобин. Хемоглобинът е протеин, присъстващ в червените кръвни клетки, който свързва кислорода и позволява неговия транспорт към тъканите.

EFSA също така е установила, че желязото спомага за нормалния транспорт на кислород в организма, подпомага нормалния енергиен метаболизъм, спомага за нормалното функциониране на имунната система, подпомага нормалните когнитивни функции, спомага за нормалния ход на клетъчното делене и допринася за намаляване на чувството на умора и изтощение. Тези твърдения се отнасят до нормалните функции на организма и не означават, че желязото има лечебно действие, нито че самото му приемане премахва всяка причина за нисък феритин.

Примерни референтни диапазони на концентрацията на феритин в зависимост от пола и възрастта

Диетата и феритинът

Диетата може да подпомогне възстановяването на запасите от желязо, особено когато ниските нива на феритин се дължат на недостатъчен прием, повишена нужда или неблагоприятно съчетание на продукти в храненето. Най-добре усвоимо е хем-желязото, което се съдържа в продукти от животински произход, като месо, карантии, риба и морски дарове.

Растителните продукти, сред които семена от бобови растения, тофу, тиквени семки, сусам, ядки, елда, овесени ядки, магданоз и зелени листни зеленчуци, доставят нехемово желязо, чието усвояване зависи в по-голяма степен от състава на цялото ястие. Витамин С може да спомогне за усвояването му, затова е добре храненията, съдържащи желязо, да се комбинират със зеленчуци и плодове като паприка, магданоз, броколи, кисело зеле, ягоди, киви, цитрусови плодове или черно френско грозде.

Освен това усвояването на нехемовото желязо може да бъде по-слабо, когато храненето се съпровожда с кафе или чай, особено силен, затова може да е полезно да се запази интервал между тях и основния източник на желязо. По същия начин големи количества калций, приемани едновременно с хранене, богато на желязо, могат да намалят неговата усвояемост, макар че това не означава, че е необходимо да се изключат млечните продукти от диетата.

Диетата, поддържаща нивото на феритина, трябва да осигурява и подходящо количество протеини, фолати, витамин В12 и енергия, тъй като тези съставки са важни за нормалното кръвообразуване. При много ниски нива на феритин, засилени симптоми, хронични заболявания, бременност, обилни менструации или подозрение за кървене от храносмилателния тракт само промяната на диетата може да се окаже недостатъчна и изисква медицинска оценка.

Често задавани въпроси – Нисък феритин: как да се повиши нивото му?

Ниският феритин винаги ли означава дефицит на желязо?

Най-често ниската концентрация на феритин сочи за намалени запаси от желязо в организма. При интерпретирането на резултата обаче трябва да се вземат предвид и други показатели, като кръвна картина, концентрация на желязо, трансферин или насищане на трансферина с желязо.

Какви храни е добре да се консумират при нисък феритин?

Добър източник на хемно желязо са месото, субпродуктите, рибата и морските дарове. Нехемно желязо се съдържа, наред с другото, в бобовите култури, тофуто, тиквените семки, сусама, овесените ядки и зелените листни зеленчуци. Препоръчително е да ги комбинирате с храни, богати на витамин С.

Колко бързо може да се повиши нивото на феритина?

Възстановяването на запасите от желязо обикновено отнема време. В зависимост от причината и степента на дефицита процесът може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Редовните контролни прегледи помагат да се оцени ефективността на лечението.

Може ли ниското ниво на феритин да предизвика умора?

Да. Ниското ниво на феритин често съпътства симптоми като хронична умора, отпадналост, влошена физическа издръжливост, замайване или затруднения с концентрацията.

Дали физически активните хора са по-изложени на риск от нисък феритин?

Да, особено спортистите, практикуващи издръжливостни спортове. Интензивните физически натоварвания могат да увеличат нуждата от желязо, както и загубите му, затова контролът на показателите на желязния обмен често е важен елемент от мониторинга на здравето.

Винаги ли е необходима добавка с желязо?

Не. В някои случаи подобряването на качеството на храненето може да бъде достатъчно. Решението за приемане на добавки обаче е добре да се вземе въз основа на резултатите от изследвания и консултация със специалист.

Кога е добре да се консултирате с лекар?

Консултация се препоръчва особено при много ниски нива на феритин, изразени симптоми, обилни менструации, бременност, хронични заболявания, подозрение за кървене от храносмилателния тракт или когато, въпреки промените в диетата, нивото на феритин не се подобрява.

Източници:

• Al-Naseem, A., Sallam, A., Choudhury, S., & Thachil, J. (2021). Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters. Clinical medicine (London, England), 21(2), 107–113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582
• Piskin, E., Cianciosi, D., Gulec, S., Tomas, M., & Capanoglu, E. (2022). Iron Absorption: Factors, Limitations, and Improvement Methods. ACS omega, 7(24), 20441–20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833
• Rohr, M., Brandenburg, V., & Brunner-La Rocca, H. P. (2023). How to diagnose iron deficiency in chronic disease: A review of current methods and potential marker for the outcome. European journal of medical research, 28(1), 15. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00922-6