Причини за бурчене в корема – как да го предотвратим?

Булькането, преливането и "бурченето" в корема са звуци, които възникват при преминаването на газове и течно съдържание през стомаха и червата. В медицината те се наричат чревни шумове, а особено силните звуци – също и борборигми. Още през 1896 г. са започнали изследвания на движенията на храносмилателния тракт с помощта на рентгеново лъчение, които са позволили по-точно да се изучи перисталтиката, т.е. контракциите, отговорни за разбъркването и придвижването на съдържанието на храносмилателния тракт.

1. Бученето и чревните проблеми
2. Предотвратяване на бурлянето
3. Често задавани въпроси

Бученето и чревните проблеми

Самото бучене най-често е от физиологичен характер и не означава заболяване. Чревният тракт не е неподвижна "тръба", а мускулите му редовно се свиват и отпускат, като смесват храната с храносмилателните течности и преместват съдържанието напред. Звукът става чуваем преди всичко тогава, когато в храносмилателния тракт едновременно има течност и газ. Част от газа може да попадне в храносмилателния тракт при поглъщане на въздух. Неговото количество може да се увеличи при бързо хранене и пиене, разговори по време на хранене, дъвчене на дъвка, смучене на твърди бонбони, пиене през сламка и консумация на газирани напитки.

Бученето може да се появи след хранене, когато се променя активността на стомаха и червата, но също така и на гладно. Между храненията в стомаха и тънките черва се наблюдават циклични серии от контракции, наричани "мигриращ моторен комплекс" (migrating motor complex, MMC). Това е естествен елемент от работата на храносмилателния тракт по време на периодите без хранене, поради което характерното "бурчене от глад" не означава непременно някаква аномалия.

Понякога звукът се възприема като единично бучене, а друг път – като по-продължително преливане или поредица от шумове, които се придвижват по корема. Само въз основа на силата на звука не може да се прецени дали храносмилането протича нормално. По-голямо значение има наличието на допълнителни оплаквания. Периодичното бучене без болка, диария, повръщане или явно подуване на корема обикновено попада в рамките на нормалната дейност на храносмилателния тракт. Такива симптоми могат да се появят, наред с другото, при непоносимост към някои видове захари, синдром на раздразненото черво, целиакия или инфекции на храносмилателния тракт.

Понятия, свързани с бурченето в корема

Предотвратяване на бурлянето

Няма нужда от пълно премахване на шумовете от корема, тъй като те са част от нормалната работа на храносмилателния тракт. Когато се появяват изключително често или са досадни, може да се започне с ограничаване на факторите, които увеличават количеството поглъщан въздух: да се яде по-бавно, да се дъвче по-добре, да не се пие през сламка, да се ограничат газираните напитки и честото дъвчене на дъвка. При повтарящи се оплаквания е полезно също така да се наблюдава връзката между храненето и симптомите. Кратък дневник, в който се записват консумираните храни, тяхното количество и възникващите по-късно оплаквания, позволява да се открие повтарящ се модел, без да се налагат широкомащабни и ненужни диетични ограничения.

Ако подуването се проявява ясно след консумация на определени въглехидрати, тяхното количество може да се адаптира според индивидуалната поносимост. При съмнение за лактозна непоносимост не е необходимо автоматично да се изключват всички млечни продукти: поносимото количество лактоза варира при различните хора, а ЕФСА (Европейският орган за безопасност на храните) посочи, че повечето хора с нарушено усвояване на лактозата понасят единична доза от няколко грама без симптоми или само с леки симптоми, въпреки че не може да се определи една доза, подходяща за всички.

При повтарящи се симптоми не е препоръчително самостоятелно да се започва строга безглутенова диета, нито да се изключват за дълго време големи групи продукти. Диетата с ограничаване на ферментиращите олиго-, ди- и монозахариди, както и на полиолите (FODMAP), може да облекчи някои оплаквания при хора със синдром на раздразненото черво, включително подуване на корема, но не е универсална диета срещу чревни шумове и не трябва да води до ненужни и трайни ограничения в храненето. Упоритото бучене, съпроводено със силна или засилваща се болка, продължителна диария или запек, повръщане, кръв в изпражненията или необяснима загуба на телесно тегло, изисква установяване на медицинската причина.

„Бученето в стомаха най-често не е признак за здравословен проблем – то е естествен ефект от придвижването на газове и течности по време на работата на стомаха и червата. Диагностично значение имат преди всичко допълнителните симптоми, а не самата сила на шумовете." Анна Зиеба – диетолог

Често задавани въпроси

Нормално ли е да се чува бучене в стомаха?

Да. Периодичното бучене, гъргорене и преливане е естествен резултат от работата на храносмилателния тракт. Звуците възникват, наред с другото, при преминаването на газове и течна храна през стомаха и червата.

Защо коремът булька след хранене?

След хранене активността на храносмилателния тракт се увеличава. Храната се смесва с храносмилателни течности и се придвижва напред, а газовете в червата могат да предизвикат характерни шумове. Някои храни могат допълнително да засилят ферментацията в червата.

Защо коремът къркори от глад?

В периодите, когато не се приема храна, в стомаха и тънките черва възникват циклични контракции, наричани „миоелектричен комплекс“. Тяхното появяване може да предизвика характерното "къркорене от глад" и е част от физиологичната работа на храносмилателния тракт.

Как бързо да намалим бурченето в стомаха?

Ако причината е прекомерното поглъщане на въздух, може да помогне по-бавното хранене, старателното дъвчене, ограничаването на газираните напитки, дъвченето на дъвки и пиенето през сламка. При повтарящи се оплаквания е добре да се наблюдава кои храни засилват проблема.

Може ли бученето да се дължи на хранителна непоносимост?

Възможно е, но самото бучене не позволява да се диагностицира непоносимост. Например при лактозна непоносимост след консумация на продукти, съдържащи лактоза, могат да се появят допълнително подуване на корема, прекомерно образуване на газове, коремна болка или диария.

Може ли стресът да предизвика усещане за препълване в червата?

Да. Нервната система влияе върху моториката на храносмилателния тракт, затова стресът и силните емоции могат при някои хора да променят работата на червата и да засилят усещането за препълване, спазми или други коремни оплаквания.

Помага ли диетата с ограничаване на FODMAP при бученето в корема?

Тя може да помогне на някои хора със синдром на раздразненото черво, особено когато бученето е придружено от подуване, газове и болка. Тя обаче не е универсално средство срещу чревни шумове и не трябва без необходимост да се изключват дългосрочно много групи продукти.

Кога бученето в корема трябва да предизвика тревога?

Медицинска консултация се налага преди всичко в случаите, когато упоритото бучене е съпроводено със силна или нарастваща болка, продължителна диария или запек, повръщане, кръв в изпражненията, температура или необяснима загуба на тегло.

Източници:

• Hasler W. L. (2006). Gas and Bloating. Gastroenterology & hepatology, 2(9), 654–662.
• Deng, Y., Misselwitz, B., Dai, N., & Fox, M. (2015). Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients, 7(9), 8020–8035. https://doi.org/10.3390/nu7095380
• Halmos, E. P., Power, V. A., Shepherd, S. J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67–75.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046