Запушен нос без хрема

Запушеният нос не винаги означава, че в носните пътища има голямо количество секрет. Усещането за запушване може да се дължи преди всичко на оток на лигавицата или на стесняване на пространството, през което преминава въздухът. През XIX век са описани много фактори, които потенциално могат да блокират синусния канал, а днес е известно, че запушеният нос без явен хрема може да има както алергични и дразнещи причини, така и анатомични, хормонални или дори лекарствени.

жена – запушен нос

Съдържание:

Запушен нос без хрема
Начини за облекчаване на запушен нос без хрема
Често задавани въпроси (FAQ)

Оток на носната лигавица и алергии

Една от най-честите причини за блокиране на въздушния поток през горните дихателни пътища е отокът на носната лигавица. Тъканите в носа са силно кръвоснабдени и могат да увеличават обема си под въздействието на различни стимули, поради което носът може да изглежда напълно запушен, въпреки липсата на видима секреция. Това се случва, наред с другото, при алергичния ринит. Контактът с цветен прашец, домашни прахови акари, косми от животни или друг алерген може да предизвика оток, кихане, сърбеж в носа и влошаване на проходимостта му. Назалният секрет обаче не е задължително да се появи при всеки човек с тези оплаквания, нито при всяко обостряне на алергията.

Неалергичен ринит, пикантни ястия и алкохол

Подобни оплаквания може да предизвика и неалергичният ринит. В такъв случай симптомите не се дължат на реакция към конкретен алерген, а могат да се появят след контакт с тютюнев дим, изгорели газове, силни миризми, аерозоли, химически вещества, много студен или сух въздух, или след рязка промяна на температурата. При някои хора запушването на носа се усилва и от алкохола или пикантните ястия. Чувствителната лигавица реагира тогава с разширяване на кръвоносните съдове и оток, дори ако производството на слуз остава незначително.

Анатомични причини, полипи и уголемена гърловидна сливица

Анатомичните причини съставляват отделна група. Изкривената носна преграда може да предизвика постоянно или периодично затруднение при дишането, често по-изразено от едната страна. Потока на въздуха могат да ограничават също и носните полипи, хипертрофията на носните мукозни мембрани, както и, особено при децата, уголемената фарингеална сливица. Характерно може да бъде засилването на запушването при лежане, тъй като кръвоснабдяването на лигавицата се променя в зависимост от положението на тялото. Продължаващата едностранна обструкция изисква медицинска оценка.

Прекомерната употреба на някои капки и аерозоли, както и други причини

Запушеният нос може да бъде и резултат от прекалено продължителна употреба на някои капки и аерозоли, които свиват кръвоносните съдове на лигавицата. След няколко дни редовна употреба може да се развие т.нар. лекарствен ринит, при който след отминаване на действието на препарата запушването се повтаря или става по-силно. На проходимостта на носа могат да повлияят и някои лекарства, използвани при други здравословни проблеми (например при еректилна дисфункция при мъжете). Консултация се изисква особено при запушване, което продължава в продължение на много седмици, е явно едностранно или е съпроводено с чести кръвоизливи, болка в лицето, нарушения на обонянието или проблеми с дишането по време на сън.

Условия в помещението

Причина могат да бъдат и условията в помещението. Сухият, силно отоплен въздух благоприятства изсушаването и дразненето на лигавицата. Може да се появи усещане за „запушен“ нос, парене, струпеи или периодично кървене, въпреки че типичният воден хрема липсва. Интересното е, че запушването на носа понякога е свързано и с хормонални промени. То може да се прояви, наред с другото, по време на бременност, а при някои хора се променя и в зависимост от хормоналния цикъл. Някои заболявания, включително нарушения в функцията на щитовидната жлеза, също могат да съпътстват хроничните оплаквания от страна на носа.

Домашни средства за запушен нос – методи с най-големи ограничения

Метод	Основен недостатък
Инхалации над вряща вода	Риск от изгаряне
Етерични масла за носа	Риск от дразнене на лигавицата
Дългосрочно използване на деконгестанти	Възможен лекарствен ринит
Изплакване на носа с чешмяна вода	Риск от инфекция
Прекомерно овлажняване на въздуха	Спомага за развитието на мухъл

Начини за облекчаване на запушен нос без хрема

жена – запушен нос

Солев разтвор и промиване на носа

Един от най-простите методи е използването на солев разтвор за носа. Готовият аерозол с физиологичен разтвор може да овлажни лигавицата и да помогне за отстраняването на дребни замърсявания, алергени и засъхнали секрети. Друга възможност е промиването на носа с подходящ солен разтвор. За такава процедура не трябва да се използва вода директно от чешмата. По-безопасно е да се използва стерилна или дестилирана вода, или вода, която предварително е била преварена и охладена. Уредите за промиване трябва да се измиват добре след употреба и да се оставят да изсъхнат.

Овлажнители на въздуха

Ако проблемът се влоши в сухи помещения, може да помогне ограничаването на прекомерното изсушаване на въздуха. Овлажнителят обаче трябва редовно да се измива (на всеки 2–3 дни) и водата в него да се сменя според инструкциите на производителя, тъй като небрежно поддържаното устройство може да бъде източник на микроорганизми. В влажни и силно прашни помещения, както и в градски райони с интензивен пътен трафик, си заслужава да се обмисли използването на пречиствател на въздуха с HEPA филтър (от англ. high-efficiency particulate air filters). Топлият душ често се възприема като временно облекчение, тъй като влажният въздух намалява усещането за сухота на лигавицата.

При съмнение за алергия

При съмнение за алергия е важно да се ограничи контактът с фактора, предизвикващ симптомите. В периода на висока концентрация на цветен прашец, след като се приберете у дома, можете да измиете лицето и косата си, да сменете дрехите си и да не сушите прането навън. При алергия към прахови акари е полезно редовното пране на спалното бельо и ограничаването на натрупването на прах в спалнята. Ако запушването се появи след контакт с дим, парфюми, освежители за въздух или почистващи средства, най-добре е да се ограничи излагането на дразнителя.

Позата по време на сън

Струва си също да се обърне внимание на позата по време на сън. При някои хора лежането напълно хоризонтално засилва усещането за запушване, затова лекото повдигане на горната част на торса може да намали нощните оплаквания. Приемането на подходящо количество течности помага за поддържането на правилното хидратиране на организма и лигавиците, но самото увеличаване на приема на вода не е лечение за хронична запушеност на носа.

Няма и надеждни основания да се разглеждат етеричните масла, чесънът или други популярни домашни средства като начин за премахване на причината за запушването на носа. Етеричните масла не трябва да се впръскват директно в носа, нито да се вдишват в прекалено високи концентрации, тъй като могат да дразнят лигавицата. Инхалациите над съд с вряща вода не са необходими и са свързани с риск от изгаряне.

"Запушен нос без хрема не означава задължително инфекция. Често проблемът се дължи на оток на лигавицата, предизвикан от алергия, сух въздух или дразнещи вещества, а понякога причината са полипи, изкривена носна преграда или прекалено продължителна употреба на съдосвиващи спрейове. Ако запушването продължава дълго или засяга предимно едната страна на носа, си струва да се потърси конкретната му причина.“ Анна Зиеба – диетолог

Често задавани въпроси (FAQ)

Защо носът ми е запушен, но нямам хрема?

Усещането за запушен нос може да се дължи на оток на лигавицата, а не на натрупване на секрет. Причините могат да бъдат, наред с другото, алергия, сух или студен въздух, дим и силни миризми, както и анатомични проблеми.

Може ли запушен нос без хрема да бъде симптом на алергия?

Да. Алергичният ринит може да предизвика оток на лигавицата и запушване. Хремата не е задължително да се проявява при всяко обостряне на алергията.

Защо носът се запушва особено през нощта?

Лежането може да промени кръвоснабдяването на лигавицата и да засили усещането за запушване. При някои хора лекото повдигане на горната част на торса по време на сън може да облекчи симптомите.

Помага ли физиологичният разтвор при запушен нос?

Спреят с физиологичен разтвор може да овлажнява лигавицата и да помага за отстраняването на алергени, замърсявания и изсъхнали секрети. Могат да се използват и подходящо приготвени разтвори за промиване на носа.

Може ли носът да се изплаква с вода от чешмата?

Не трябва да се използва обикновена вода директно от чешмата за промиване. В текста се препоръчва стерилна или дестилирана вода, или вода, която предварително е била преварена и охладена.

Могат ли капките и спрейовете за отпушване на носа да се използват за по-дълъг период от време?

Някои препарати, които свиват лигавицата, са предназначени единствено за краткосрочна употреба. Прекомерната им употреба може да доведе до лекарствена ринит и повторно или дори по-силно запушване.

Може ли сухият въздух да предизвика запушен нос?

Да. Силно отопленият и сух въздух може да изсуши и да раздразни лигавицата. Освен усещането за запушен нос, тогава могат да се появят парене, корички и периодични кървенета.

Дали инхалациите над гореща вода са добър начин за справяне със запушен нос?

Инхалациите над съд с вряща вода не са необходими и са свързани с риск от изгаряне. По-безопасен начин за облекчаване на усещането за сухота може да бъде например топъл душ.

Кога запушен нос без хрема трябва да бъде повод за посещение при лекар?

Консултация се изисква особено при запушване, което продължава в продължение на много седмици, е явно едностранно или е съпроводено с чести кървенета, болка в лицето, нарушения на обонянието или проблеми с дишането по време на сън.

Източници:

Hellings, P. W., Klimek, L., Cingi, C., Agache, I., Akdis, C., Bachert, C., Bousquet, J., Demoly, P., Gevaert, P., Hox, V., Hupin, C., Kalogjera, L., Manole, F., Mösges, R., Mullol, J., Muluk, N. B., Muraro, A., Papadopoulos, N., Pawankar, R., Rondon, C., … Fokkens, W. J. (2017). Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 72(11), 1657–1665. https://doi.org/10.1111/all.13200

Seidman, M. D., Gurgel, R. K., Lin, S. Y., Schwartz, S. R., Baroody, F. M., Bonner, J. R., Dawson, D. E., Dykewicz, M. S., Hackell, J. M., Han, J. K., Ishman, S. L., Krouse, H. J., Malekzadeh, S., Mims, J. W., Omole, F. S., Reddy, W. D., Wallace, D. V., Walsh, S. A., Warren, B. E., Wilson, M. N., … Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF (2015). Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 152(1 Suppl), S1–S43. https://doi.org/10.1177/0194599814561600

Rabago, D., & Zgierska, A. (2009). Saline nasal irrigation for upper respiratory conditions. American family physician, 80(10), 1117–1119.