Желязо за възрастни хора – специфичните нужди на възрастните хора

През XVII век Т. Сиденхам описва хлорозата като състояние, свързано, наред с другото, с бледност и отпадналост, въпреки че механизмите на това заболяване все още не са били добре познати. Едва през 1832 г. П. Блоуд въвежда хапчета, съдържащи железни съединения, които в продължение на много години се използват за борба с тази исторически описана форма на анемия. Желязото, което подпомага нормалното производство на червени кръвни клетки и хемоглобин, транспорта на кислород и намаляването на чувството на умора, изглежда има голямо значение в диетата на възрастните хора.

1. Действието на желязото
2. Нуждата от желязо при възрастните хора
3. Желязото в диетата на възрастните хора
4. Витамин С и желязото

Действието на желязото

Желязото допринася за нормалното образуване на червени кръвни клетки и хемоглобин, поради което неговият адекватен прием е от значение за процесите, свързани с транспорта на кислород в организма. При възрастните хора този аспект е много важен, тъй като симптомите на твърде нисък прием или нарушения в метаболизма на желязото могат да се припокриват с оплаквания, често приписвани на самото стареене, като отпадналост, по-лоша толерантност към физически натоварвания, сънливост, понижена концентрация, бледа кожа или по-бързо уморяване при ежедневните дейности.

Желязото участва също така в нормалния енергиен метаболизъм, помага за намаляване на чувството на умора и изтощение, допринася за нормалното функциониране на имунната система и за нормалните когнитивни функции. В практиката на храненето при възрастните хора обаче е важно да се проявява предпазливост, тъй като подобни симптоми могат да бъдат причинени от много различни причини, сред които дефицит на витамин В12, дефицит на фолати, бъбречни заболявания, хронично възпаление, заболявания на храносмилателния тракт, загуба на кръв от храносмилателния тракт или действието на някои лекарства.

"При хората, които се хранят с растителна диета, се наблюдава по-ниско ниво на феритин (най-често под нормата) в сравнение с тези, които се хранят със смесена диета, както и по-висок процент на развитие на анемия. Този проблем засяга по-специално жените веганки, при които по-често се наблюдава понижено ниво на феритин и хемоглобин, отколкото при вегетарианките и мъжете, които се хранят с растителна диета.“ Славомир Амброзиак – фармаколог

Нуждата от желязо при възрастните хора

Съгласно хранителните норми за населението на Полша, препоръчителният прием на желязо е 10 мг дневно при жените над 51-годишна възраст и 10 мг дневно при възрастните мъже. По-ниската стойност на нуждите при жените след менопаузата в сравнение с младите жени се дължи преди всичко на преустановяването на редовните кръвозагуби, свързани с менструацията.

Това обаче не означава, че темата за желязото губи значение в напреднала възраст. Възрастните хора често ядат по-малко от по-младите, а по-малкото количество консумирана храна може да затрудни покриването на нуждите както от минерални елементи, така и от протеини или витамини. Значение могат да имат също така проблеми с дъвченето, ограничаването на месото, еднообразната диета, честото консумиране на фаст-фуд и високопреработени продукти, хронични заболявания на стомаха и червата, употребата на лекарства, намаляващи киселинността на стомашния сок, както и съпътстващи възпалителни заболявания. При възрастните хора особено внимание изискват също нежеланата загуба на тегло, липсата на апетит, хроничната умора, влошаването на физическата форма и повтарящите се инфекции, тъй като те могат да сочат по-широк хранителен проблем, а не само недостатъчен прием на желязо.

Приблизителна степен на покриване на дневната референтна стойност на приема (RWS)

Желязото в диетата на възрастните хора

Източниците на желязо в диетата на възрастните хора включват, наред с другото, месо и карантии, риба, както и бобови култури и зърнени храни, но след подходяща обработка. Важно е да се вземе предвид както съдържанието на желязо в продукта, така и дали даденото ястие е лесно за дъвчене, смилаемо и съобразено с апетита и възможностите на възрастния човек. Хемовото желязо, присъстващо в продуктите от животински произход, се усвоява по-добре от организма, отколкото нехемовото желязо, което преобладава в растителните продукти. Това не означава, че диетата трябва да се основава изцяло на животински продукти, но при слаб апетит и малки порции храна е добре да се избират продукти с по-висока хранителна плътност.

Витамин С и желязото

Насърчаването на усвояването на нехемово желязо може да бъде подпомогнато от наличието на витамин С, затова към растителните ястия добре се съчетават зеленчуци и плодове, например чушки, кисело зеле, броколи или цитрусови плодове. Достъпността на желязото обаче може да бъде ограничена от кафе и чай, както и от големи количества трици и други източници на фибри. При възрастните хора практическо значение има и консистенцията на ястията: паста от яйца и магданоз, меко месо, задушено със зеленчуци, супа от леща, каша с добавка от месо или риба, хумус с чушки или овесена каша с тиквени семки и плодове могат да бъдат по-лесни за включване в менюто, отколкото големи, твърди порции от продукти, които изискват дълго дъвчене.

Източници:

• Oyedeji, C. I., Artz, A. S., & Cohen, H. J. (2024). How I treat anemia in older adults. Blood, 143(3), 205–213. https://doi.org/10.1182/blood.2022017626
• Wacka, E., Nicikowski, J., Jarmuzek, P., & Zembron-Lacny, A. (2024). Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. Journal of clinical medicine, 13(7), 2049. https://doi.org/10.3390/jcm13072049
• Tian, Y., Tian, Y., Yuan, Z., Zeng, Y., Wang, S., Fan, X., Yang, D., & Yang, M. (2022). Iron Metabolism in Aging and Age-Related Diseases. International journal of molecular sciences, 23(7), 3612. https://doi.org/10.3390/ijms23073612